[治疗]氟胞嘧啶［典；医保（乙）］Flucytosine

适用于念珠菌属及隐球菌属所致的全身性真菌感染。合用两性霉素B者较单用本品者为多见，此类不良反应的发生与血药浓度过高有关。作用结果：与两性霉素B联合应用有协同作用，两性霉素B也可增强氟胞嘧啶的毒性。作用机制：氟胞嘧啶有80%～90%以原形经由肾脏排泄消除，两性霉素B干扰氟胞嘧啶经肾脏的排泄，使真菌细胞摄入药物量增加。相关药物：另一种多烯类抗真菌药制霉菌素不做全身应用，故与氟胞嘧啶的相互影响无实际临床意义。药师建议：因真菌对氟胞嘧啶易产生耐药性，故临床上常将其与两性霉素B联用。后者作用于胞浆膜，在导致真菌细胞内营养物质外漏的同时，增加氟胞嘧啶的进入，从而发挥协同性抗真菌作用。