[治疗]二、治疗失败的确定

当充分考虑了依从性、药物副反应的耐受性、药物动力学原因和免疫重建综合征等因素，并且都进行了排除之后，临床医生必须考虑有可能出现整个治疗方案的失败，包括病毒学失败、免疫学失败和临床失败。可以从以下两个方面定义：1 ﹒病毒抑制不完全初治患者在接受抗病毒治疗后24周，病毒载量＞ 400拷贝／ml，或者是在抗病毒治疗后48周，病毒载量＞ 50拷贝／ml。的检测，因此建议首先采用CD ＋ 4T淋巴细胞计数的标准来确定治疗失败。不过，如果能够进行定期的病毒载量检测，则可以及时发现病毒学治疗失败以便调整治疗方案。