[治疗]【利多卡因】

利多卡因曾被认为是室性心律失常的一线用药，应用于急性心肌梗死、严重心肌缺血、洋地黄中毒、锑剂中毒等恶性心律失常的治疗，400mg利多卡因对住院前持续性室速有预防作用，可用来预防室颤的发生和复发。然而，近年来已有20个以上的随机实验，5个荟萃分析均显示在急性心肌梗死中预防性应用利多卡因，室速和室颤的发生率降低了，但其死亡率反而增加。急性心肺复苏治疗指南指出对无脉搏的室速或室颤利多卡因不作为首选，指出不适当地应用会增加心室静止或诱发持续性室速。总之，尽管利多卡因是一种副作用少，且为我们所熟悉的抗心律失常药物，但在心跳骤停病人研究中均未发现它的长期和短期的优于其他药物的作用，因此仅考虑为胺碘酮的替代药物。