[病例]6﹒常见肿瘤疾病‐结肠癌

主题词:结肠癌、伊立替康、迟发性腹泻、急性胆碱能综合征。患者行FOLFIRI方案（盐酸伊立替康＋亚叶酸钙＋氟尿嘧啶）化疗过程中，CPT‐11（盐酸依立替康）给药后2小时出现急性腹痛和水样腹泻1次，经予以阿托品和洛哌丁胺处理后好转。该患者出现了伊立替康引起的典型胆碱能亢进表现和急性腹泻，为减少胆碱能亢进的发生，化疗前应预防性给予阿托品，而急性腹泻可予洛哌丁胺对症治疗。何时给药:确定发生腹泻后,排除食物、受凉等其他引起腹泻因素后，应立即给药。如何给药:洛哌丁胺口服首次4mg,以后每腹泻1次再服2 mg，直至腹泻停止或每日用量达16～20mg，连续5日，若无效则停服。