[速览]1﹒3镇痛药的定义和分类

镇痛药指的是那些主要通过影响中枢神经系统的功能，在较小或基本不影响病人意识、思维、运动和其他感觉的情况下，选择性地消除或缓解各种疼痛，并能减轻因疼痛而引起的情绪反应和躯体功能改变的药物。严格地讲，阿片类药物（Opiates）和阿片样药物（Opioids）是有区别的。前者指的是那些直接来自阿片的药物，如吗啡、可待因等及用吗啡、蒂巴因和其他存在于阿片中的生物碱为母体，通过半合成、合成获得的衍生物药物。有人建议把这类药物根据其对阿片受体作用性质分为阿片受体激动剂、部分激动剂和混合型激动拮抗剂。但是它没有包括非阿片类镇痛药。常见阿片样药物及其对不同阿片受体亚型的作用如表45‐1所示。