[发病机制]二、 发病机制

心肌的灌注除了与心外膜动脉有关外，还受冠脉微循环的影响，但微循环障碍时表现为冠脉最大反应性充血的减少，诱发心肌缺血。吸烟及糖尿病时合并血管内皮功能障碍，心脏自主神经功能失调，血管内皮NO的缺乏等，引发血管平滑肌收缩痉挛，导致微血管阻力增高。X综合征可能是并存多种不同发病机制的临床综合征，现有的研究发现， 20%的患者胸痛是由于心肌缺血所引起，其他80%可能是由于其他原因所引起。有学者发现，部分心脏X综合征患者存在一些炎症指标如C反应蛋白（ CRP ）和白细胞介素- 1 （ IL-1 ）等明显升高，其升高幅度与心绞痛程度、心电图ST段压低幅度明显相关。