[概述]四、药物性肺水肿

药物进入肺脏在某些情况下还可因细胞毒作用、变态反应、代谢异常等导致肺水肿，一般分心源性和非心源性，但是某些情况下可以相互转化。主要表现为突然气急、咳嗽、出现青紫、低血压、心动过速等症状，肺部透视有云絮状或大片状浸润阴影。导致此类疾病的药物有：镇痛药。海洛因、美沙酮、可待因、喷他佐辛等可能由于对呼吸的抑制，换气减弱导致严重缺氧，加之药物使肺毛细血管通透性增加导致肺水肿。苯二氮类药物抑制呼吸造成组织缺氧，酸中毒损伤肺毛细血管内壁，导致通透性增高。甲氨蝶呤、多柔比星、丝裂霉素、环磷酰胺等均可导致心肌损害，从而诱发心力衰竭及肺水肿。阿糖胞苷的肺损害表现为肺水肿，与用药频度有关。