[治疗]案例9﹒保肝药的合理选用

因患有中度脂肪肝收住院。2年前使用伊曲康唑治疗灰指甲，入院后行胆囊切除术后出现黄疸，ALT、AST升高，胆汁分泌小于100ml／d等。传染科医生会诊诊断为：伊曲康唑引起药物性肝病。推荐使用甘草酸二铵（天晴甘平）、硫普罗宁（凯西莱）、还原型谷胱甘肽、腺苷蛋氨酸（思美泰）、熊去氧胆酸等五种药品。临床医生对同时使用多种药物存在疑虑，请药师会诊，为患者选用保肝药品。药师认为过多的保肝会增加肝脏负担，加重肝功能损害，建议使用还原型谷胱甘肽、甘草酸二铵即可。如果应用过多的保肝药物，就会增加肝脏的负担，所以保肝药物不可滥用，本案例中会诊医生推荐使用5种保肝药将使肝功能损害进一步加重，不妥。