[治疗]第七节 麻醉药物对循环的影响

大多数吸入麻醉药和静脉麻醉药可抑制心肌，扩张静脉或动脉血管，从而引起低血压。这些作用可能导致低血压而影响心脏的灌注，从而诱发心肌缺血。各种麻醉药物所产生的心肌收缩力降低、静脉血管以及动脉血管扩张的作用有所不同。氟烷和恩氟烷的主要作用是抑制心肌收缩力，而异氟烷、脱氟烷和七氟烷具有心肌抑制作用与血管扩张作用。硫喷妥钠的主要作用是抑制心肌收缩力，而异丙酚的主要作用是扩张静脉和动脉血管，但是高浓度的异丙酚也可抑制心肌收缩力。阿片类药物对心肌收缩力和外周血管阻力的影响轻微。由于脱氟烷在临床常用吸入浓度时即可引起交感神经活性增加，因此应慎用于冠状动脉疾病患者，特别是伴心率增快时。