[临床表现]二、高尿酸血症和痛风的临床表现

仅有血尿酸波动性或持续性增高。从血尿酸增高至症状出现可长达数年至数十年，甚至终身无临床症状，称为无症状性高尿酸血症。高尿酸血症同时伴痛风性关节炎，才可诊断为痛风。是原发性痛风最常见的首发症状。其病理基础是痛风石在骨关节周围组织中形成并引起关节的慢性损伤，称为痛风性慢性关节炎。病程较长的痛风患者约1／3有肾脏损害，表现为3种形式。部分患者以痛风性肾病为最先的临床表现，而关节炎症状不明显，易与肾小球肾炎和原发性高血压合并肾病混淆。若为细小泥沙样结石，因可随尿液排出，故可无症状，而较大结石则常引起肾绞痛、血尿及尿路感染等症状。患者突然出现少尿甚至无尿，如不及时处理，可迅速发展为急性肾衰竭。