[治疗]2﹒去甲替林

去甲替林（Nortriptyline）别名去甲阿米替林，为阿米替林的去甲基代谢产物，盐酸去甲替林22.8mg相当于去甲替林20mg。主要代谢产物为10‐羟基去甲替林，24小时内平均由尿排出58%，其中少量为原形，大部分为羟基代谢物。2）神经病理性疼痛：Watson等采用双盲、交叉试验比较去甲替林与阿米替林对PHN的镇痛作用，结果阿米替林的有效率为58%，去甲替林的有效率为55%，表明这两种药作用是等效的。去甲替林副作用比阿米替林少，因此具有更好的耐受性。根据这项研究，去甲替林可作为三环类抗抑郁药治疗PHN的首选。当服用去甲替林产生不可耐受时，可更换为地昔帕明。药物相互作用:参见阿米替林的药物相互作用。