[治疗]206﹒雷替曲塞、顺铂方案

述评：在该项随机、对照的Ⅲ期临床试验中，250例恶性胸膜间皮瘤的患者随机分配至雷替曲塞／顺铂组和顺铂单药组。试验中还观察到雷替曲塞／顺铂治疗恶性胸膜间皮瘤并未对患者的生活质量造成负面影响，结果提示雷替曲塞／顺铂方案较单药顺铂方案的疗效好。因为药物不良事件中止治疗的在雷替曲塞用药组为30%，而单药组为23%，无药物相关性死亡的报道。尽管雷替曲塞与培美曲塞都是抗叶酸药物，都存在着剂量依赖性的血液学毒性和黏膜损伤，培美曲塞已被证实预防性应用叶酸和维生素B 12可以减少不良事件的发生，但在该研究中发现主要的血液学毒性以及毒性相关死亡都与预防性用药无关，提示二者的差别可能是由于与雷替曲塞相比。