[治疗]二、多发性运动和发声联合抽动障碍

当剂量较大出现双手震颤、肌张力增高、静坐不能、急性肌扭转障碍等锥体外系不良反应时可加用苯海索，每日2～4mg，以缓解锥体外系症状，增加治疗的依从性，减轻患儿的痛苦。硫必利治疗的优点是不良反应较轻，仅为轻度头昏、无力、思睡，没有使人感到发僵的锥体外系症状，易为患儿所接受。副作用有头晕、镇静、静坐不能、肌张力障碍、头痛、软弱无力、失眠、抑郁、焦虑和激惹行为。临床对照研究显示，匹莫齐特和氟哌啶醇在治疗TS时疗效相当，副作用也没有区别。伴发情绪障碍：如果伴有严重焦虑、易激惹和抑郁的患者可加用多塞平、氟西汀等治疗。如果伴有较严重的强迫行为，可加用氯丙嗪、丙米嗪、氟西汀、氟伏沙明等药物。