给患者行CTE方案化疗。为预防紫杉醇可能发生的过敏反应,遵医嘱在给药前12h和6h分别服用地塞米松20mg,患者曾有消化道溃疡病史,静脉滴注紫杉醇期间患者主诉上腹部疼痛不适,护士误认为是常见的胃肠道反应,未引起重视。患者在应用此化疗方案过程中,发生上消化道出血反应,考虑为服用地塞米松所引起的。在行CTE方案化疗前,应详细询问患者既往病史并密切观察患者的主观感受。而该患者在化疗前未了解曾有消化道溃疡病史,患者服用地塞米松之后主诉上腹部不适时未引起护士重视,出现上消化道出血反应。3 ﹒护士对患者要有同情心,密切注意药物反应,重视患者主观感受,患者出现恶心、上腹部疼痛不适等症状时,及时向主管医师汇报。
……