硝酸酯类是缓解心绞痛最常用的药物,适用于各种类型心绞痛的治疗。对稳定型心绞痛者为首选药,控制急性发作时,应舌下含服或气雾吸入,如需多次含服可采用口服制剂,选用硝酸异山梨酯口服、单硝酸异山梨酯缓释片以及透皮制剂。对于发作频繁的心绞痛,宜采用静脉给药的方式,也可采用口服硝酸酯类作为预防性抗心绞痛,其剂量必须达到在首过效应肝脏降解后的有效血药浓度。对由于长期冠脉痉挛引起的心肌梗死,硝酸酯类有一定疗效,但很少改善心肌梗死的死亡率,对曾用血栓溶解剂也不发生再灌注的患者可能有很大帮助,并可阻止心肌重构。
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