[治疗]（六）维拉帕米（v e r a p a m i l）——Ⅳ类抗心律失常药

主经肝代谢，肝功能不全患者应减量。维拉帕米为钙通道阻滞药，通过阻滞心肌细胞膜C a 2 +通道，使细胞外C a 2 +内流减少，对心脏（窦房结、房室结）起到抑制作用。1 .室上性心律失常维拉帕米为阵发性室上性心动过速首选药之一。2 .肾功能不全患者慎用，血液透析不能清除维拉帕米。1 .与环磷酰胺、长春新碱、丙卡巴肼、泼尼松、长春地辛、多柔比星、顺铂等细胞毒性药物合用可减少维拉帕米的吸收。2 .苯巴比妥、维生素D和异烟肼通过增加肝脏代谢，而降低维拉帕米的血浆浓度。3 .与西咪替丁合用可能提高维拉帕米的生物利用度。5 .维拉帕米和阿司匹林合用，出血时间较单独使用阿司匹林时延长。因此服用维拉帕米时，须减少地高辛剂量。