[治疗]（二）噻吩吡啶在心血管疾病中的作用

噻吩吡啶被认为是阿司匹林治疗减少心血管事件的替代或者补充（双重抗血小板治疗）。噻吩吡啶治疗减少绝对风险的作用在心血管风险较高的患者中更为显著，尤其对于急性冠脉综合征（ACS）或植入支架后的患者。在无ST段抬高的ACS患者，不论是否进行血管重建或最优化药物方案，氯吡格雷与阿司匹林双重抗血小板治疗将心源性死亡、心肌梗死（MI）或卒中的风险从单用阿司匹林的11.4%减少至9.3%，但是增加主要出血事件从2.7%到3.7%。缺血性卒中或短暂性脑缺血发作的患者推荐应用阿司匹林、氯吡格雷或联用双嘧达莫和阿司匹林预防卒中复发，但不推荐联用氯吡格雷和阿司匹林，禁忌使用普拉格雷。