[治疗]三、ST段抬高性ACS（STEACS）中的应用

溶栓治疗是STEACS最常用的治疗方法。在溶栓治疗时，当前指南不仅推荐溶栓药物与阿司匹林联用，而且建议常规使用UFH。结果显示：与普通肝素相比，L MWH不仅提高冠脉的晚期开通率（TI MI2和TI MI3级血流率净提高了3%～16%），而且有增加TI MI3级血流率的趋势（净提高了1%～17%）（表62‐。2005年公布的另一项在发展中国家（主要是意大利和中国）进行的CREATE研究随机筛选了15570名急性ST段抬高性心肌梗死患者作为受试者，研究采用2 × 2阶乘设计。而CREATE研究的结果则更进一步证实无论STEMI后是否存在全身血栓高危因素以及是否行PCI，应用L MWH可以进一步降低患者心脑血管并发症的发生。