[治疗]依他尼酸Ethacrynic Acid

属芳氧乙酸化合物，属高效利尿药。其作用机理、不良反应及临床适应证基本与呋塞米相似，但其毒性较大，胃肠道反应和耳毒性的发生率较呋塞米高，并可引起永久性耳聋。依他尼酸的药理活性取决于能与巯基起反应的亚甲基和相邻位的酮基，以及芳香核上的取代基。依他尼酸与半胱胺酸形成的复合物，其利尿效果比依他尼酸本身更强。在血中95%与血浆蛋白结合，故不易由肾小球滤过，2／3药物通过近曲小管有机酸转运系统分泌到管腔，以依他尼酸‐半胱酸复合物的形式排出体外。依他尼酸的作用部位与呋塞米相同，主要是通过抑制髓袢升支粗段对Cl －的主动重吸收和Na ＋的被动重吸收，影响尿的浓缩和稀释过程而起作用。