[治疗]33．吡嗪酰胺 Pyrazinamide

抑菌作用不及链霉素，毒性大，且易产生耐药性。对处于细胞内缓慢生长的结核杆菌有效，常与其他抗结核药合用，以缩短疗程。口服后胃肠道吸收迅速而完全，2小时后血药浓度可达峰值，蛋白结合率为10%～20%，主要在肝脏代谢，水解成吡嗪酸，继而羟化成无活性的代谢物，经肾小球滤过排泄。本品仅对分枝杆菌有效，与其他抗结核药（如链霉素、异烟肼、利福平及乙胺丁醇）联合用于治疗结核病。可引起关节痛（高尿酸血症引起），肝功能异常，长期大剂量可发生中毒性肝炎。与别嘌醇、秋水仙碱等抗痛风药合用,可增加血尿酸浓度，降低上述药物对痛风治疗的疗效。环孢素与吡嗪酰胺同时用时,前者的血药浓度可能降低，因此需监测血药浓度调整剂量。