[治疗]□多巴胺（Dopam ine）□

本药为体内天然的儿茶酚胺之一，是中枢神经和传出神经的一种递质，也是体内合成去甲肾上腺素的前体，具有激动β受体和α受体作用，也可激动多巴胺受体。本药作用为剂量依赖性，小剂量［2～5μg／（kg·min）］低速滴注时，激动多巴胺受体，使肾、肠系膜、冠脉及脑血管扩张，增加其血流量；同时激动心脏的β1受体，也通过释放递质去甲肾上腺素产生中等程度的正性肌力作用。中等剂量（5～10μg／kg·min）可明显激动β1受体而兴奋心脏，加强心肌收缩力；同时激动α受体，使皮肤、粘膜等外周血管收缩。大剂量（＞10μg／kg·min），正性肌力作用和血管收缩作用更明显。 C 多巴胺多用于紧急情况，因此长期慢性作用未见报道。在怀孕狒狒的试验中证实，多巴胺可增强子宫血管阻力，削弱子宫胎盘的灌注，因此建议禁用于先兆子痫或子痫患者。临床资料发现，严重毒血症的孕妇以及肾衰竭和少尿的孕妇使用多巴胺，可显著增加尿量以及心输出量，对胎儿无副作用。 ［1］陈新谦，金有豫.新编药物学.第14版，北京：人民卫生出版社，1998.293 ［2］孙琛.临床用药大全.上海：中国大百科全书出版社上海分社，1995.143 ［3］Fishburne JI jr，Dormer KJ，Payne GG，et al.Ef ects of amrinone and dopamine on uterine blood and vascular responses in the gravid baboon. Am J Obstet Gynecol 1988；158∶829-37 ［4］Gerstner G，Grunberger W.Dopamine treatment for prevention of renal failure in patients with severe eclampsia.Clin Exp Obstet Gynecol 1980；7∶219-22