[文献资料]圣约翰草提取物＋他林洛尔（St Johns wort＋talinolol）

临床建议：临床可以合用（ C ） 。临床证据： Schwarz等［ 1 ］通过9例受试者参与的一个随机对照研究，考察了圣约翰草提取物900mg/d 12天达稳态后对口服他林洛尔50mg或静脉注射他林洛尔30mg药动学的影响。结果发现，圣约翰草提取物使他林洛尔的口服生物利用度降低25% ，口服清除率升高93% ， AUC减少31% ，但不影响其t1/2和tmax 。圣约翰草提取物仅使静脉给予的他林洛尔肾脏清除率增高35% 。提示圣约翰草提取物与他林洛尔之间不存在有临床意义的相互作用，但临床合用时应该适当提高他林洛尔的剂量。作用机制：他林洛尔是体内不被代谢的P － gp探针底物，圣约翰草提取物诱导肠道的P － gp而降低他林洛尔的生物利用度。