[治疗]二、布比卡因　Bupivacaine

布比卡因又名丁吡卡因或麻卡因。本药为酰胺类长效局部麻醉药，主要通过抑制神经细胞膜的钠离子通道，阻断神经兴奋与传导。由于本药在血液内浓度低，体内蓄积少，作用持续时间长，故为一比较安全的长效局麻药。布比卡因脂溶性较高，主要在肝脏代谢，代谢速度慢，代谢产物由肾脏排泄。在术后镇痛泵注时,避免单一用药，以减少布比卡因用量，减少其对心脏的毒性反应。不能用利多卡因纠正布比卡因引起的室性心律失常，因为利多卡因可降低室性心动过速阈值而加重心脏毒性。布比卡因引起的心搏停止较难复苏，这可能与复苏时药物的再分布和代谢有关。有耳鸣，肌肉颤抖和眼球震颤及惊厥等，这是布比卡因误入血管内所致主要并发症。