[治疗]125-1．依那普利 Enalapril

本品为血管紧张素转换酶抑制剂。口服后在体内水解成依那普利拉，后者强烈抑制血管紧张素转换酶，降低血管紧张素Ⅱ含量，使全身血管舒张，引起降压。本品是前体药物，其乙酯部分在肝内被迅速水解，转化成其有效代谢物— —依那普利拉而发挥降压作用。在开始治疗前利尿药应停用或减量，本品开始剂量宜小，以后再根据血压情况逐渐调整。甲氧苄啶与血管紧张素转换酶抑制药合用可引起明显的高钾血症,因此使用本品的患者在加用甲氧苄啶或复方磺胺甲唑时应进行严密监测，或避免合用。有患2型糖尿病、高血压并伴肾功能不全的患者,同时使用本品和二甲双胍后，出现高钾性乳酸酸中毒的个案报道。使用本品治疗的高血压患者应避免使用含麻黄的制剂。