卡马西平(CBZ)、苯巴比妥(phenobarbital,PB)、苯妥英钠(phenytoin sodium,PT)、丙戊酸(valproic Acid,VPA)是目前常用的抗癫痫药物,但4种药物个体差异大,治疗窗窄,特别是其所具有的药酶诱导作用能够促进自身的代谢。导致使用剂量与血药浓度、治疗效果相关性的变化,因此需要进行血药浓度的监测以保证对癫痫发作的控制。根据4种药物的蛋白结合率(文献值)计算血浆中游离状态药物的浓度与总浓度的比值(游离率),并与唾液浓度的实验结果比较,表明4种药物在唾液中的浓度相当于血液中游离状态药物的浓度,因此唾液浓度的测定能直接反映血浆中游离药物的浓度,游离率数据见表4 - 4。
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