[治疗]维拉帕米Verapamil

药物概述维拉帕米是通过扩张外周血管而使病理性增高的血压下降，并且减少外周循环阻力而降低心脏的负荷。在冠脉供血不全的情况下，维拉帕米通过影响心肌细胞的能量消耗代谢过程，直接降低心肌耗氧量和通过减轻后负荷间接地减低心肌耗氧量。维拉帕米具有显著的抗心律失常作用，尤其是对于室上性心律失常。主要在肝脏内代谢，口服后首次关卡效应后仅20%～35%进入血液循环，故口服量需达到静注量的10倍才能达到同等的血药浓度，代谢产物中去甲维拉帕米具有心脏活性。去甲维拉帕米t1／2约为9h。老年人老年人对维拉帕米的不良反应更为敏感，更易导致低血压，提醒患者出现不良反应立即报告医生。