[治疗]肼苯哒嗪Hydralazine

通过直接松弛血管（主要是动脉）平滑肌，降低肺循环及外周血管阻力，改善左、右心室后负荷，降低心肌耗氧量，而反射性交感神经系统兴奋作用不明显。肼苯哒嗪可明显降低肾血管阻力，增加肾血流量。V‐HeFT Ⅰ及Ⅱ的观察结果表明，肼苯哒嗪与二硝基山梨醇酯合用治疗轻中度心力衰竭，与安慰剂组比较，可降低患者病死率，但对总病死率和猝死率的影响不如依那普利治疗组。故肼苯哒嗪用于治疗心力衰竭一般应限于与二硝基山梨醇酯合用，治疗对ACEI不能耐受者。大剂量长期用药可引起可逆性类狼疮样改变（慢代谢型者多见，常出现在女性或肾功能不全者），出现关节痛、狼疮样皮疹、抗核抗体滴度升高等，大部分患者停药后症状可消失。