[治疗]卡那霉素( kanamycin，KM)

与SM均属氨基糖苷类。分子式为C18H36O11N4 ，分子量为484 。其效力不及SM ，副作用较SM大，仅有时作为代替SM的二线用药。与结核杆菌30S亚单位核糖体结合从而干扰蛋白质的合成而致结核菌死亡。大部分由肾小管滤过，小部分由肾小管排泄， 40% ～ 80%从尿排出。听神经损害:KM主要损害耳蜗外毛细胞,表现为耳鸣。耳鸣常是听力减退，甚至耳聋的先兆。肾毒性作用:出现管型尿、蛋白尿及镜下血尿,偶可出现肾功能不全甚至衰竭。其他:可见白细胞减少、凝血时间延长、纤维蛋白原减少,可暂时性损害舌咽神经，致舌后1 / 3味觉丧失、咽等部位感觉异常等。用药期间监测血尿常规、肾功能和听力，一旦出现耳鸣或听力减退应立即停药。