[治疗]吡嗪酰胺 Pyrazinamide

本品对人型结核杆菌有较好的抗菌作用，在p H 5～5.5时，杀菌作用最强，尤其对处于酸性环境中缓慢生长的吞噬细胞内的结核菌是目前最佳杀菌药物。在中性、碱性环境中几乎无抑菌作用。主要在肝中代谢，水解成吡嗪酸，为具有抗菌活性的代谢物，继而羟化成无活性的代谢物，经肾小球滤过排泄。血液透析4小时可减低吡嗪酰胺血浓度的55%，血中吡嗪酸减低50%～60%。本品仅对分枝杆菌有效，与其他抗结核药联合用于治疗结核性脑膜炎。3 ﹒对诊断的干扰本品可与硝基氰化钠作用产生红棕色，影响尿酮测定结果。5 ﹒应用本品疗程中血尿酸常增高，可引起急性痛风发作，须进行血清尿酸测定。7 ﹒与乙硫异烟胺合用时可增强不良反应。