[治疗]（十一）维拉帕米（verapamil）

抑制Ca2 ＋流入细胞内，选择性地阻滞慢通道。延长房室结传导和不应期，抑制窦房结发放冲动的频率，能降低心房肌、心室肌及浦肯野纤维的异常自律性，并能减少或取消后除极所引发的触发活动。全身血管阻力降低及血压下降，与全身动脉的钙通道阻滞有关。该药干扰钙介导的兴奋-收缩耦联作用，故可降低心肌收缩力。适应证:可有效地治疗室上性心动过速。可试用于升主动脉开放后顽固性室颤的治疗，因此类室颤可能与触发活动早期后除极有关。既往有传导阻滞和病窦综合征的病人，可发生房室传导阻滞和心脏停搏。对服用β受体阻滞药和严重左室功能不全的病人慎用。