[治疗]六甲蜜胺Altretamine

本药为嘧啶类抗代谢药,主要抑制二氢叶酸还原酶，干扰叶酸代谢，抑制DNA、RNA和蛋白质的合成，主要作用于S期。与烷化剂无交叉耐药性。体内需经肝脏微粒体P450单氧化酶活化后，发挥细胞毒效应，口服血药浓度达峰时间约2～3小时，t1／2为13小时，主要代谢物经尿排泄。主要用于卵巢癌、小细胞肺癌、恶性淋巴瘤、子宫内膜癌的联合化疗,对卵巢癌及小细胞肺癌疗效尤佳。3 ﹒长期服用后可出现中枢或周围神经毒性，包括感觉异常、肌无力、共济失调、静止性震颤、反射亢进、焦虑、幻觉、抑郁等，与使用剂量有关，停药4～5个月可减轻或消失。4 ﹒偶有脱发、膀胱炎、皮疹、瘙痒、体重减轻等。5 ﹒饭后1～1.5小时或睡前服用能减少胃肠道反应。