药物主要在肝内代谢,首过代谢后仅20%~35%进入血液循环,代谢产物中去甲维拉帕米具有心血管活性(约为维拉帕米的20%)。维拉帕米抑制乙醇的消除,导致血中乙醇浓度增加,可能延长乙醇的毒性作用。维拉帕米明显影响肝硬化患者地高辛的药代动力学,使地高辛的总清除率和肾外清除率分别减少27%和29%。必须使用维拉帕米的轻度心功能不全的患者,治疗之前需已有洋地黄类或利尿剂控制临床症状。维拉帕米不改变血清钙浓度,但也有高于正常范围的血钙水平可能影响维拉帕米疗效的报道。由于血管扩张,治疗早期即应进行补液治疗(林格液或生理盐水)。
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