[文献资料]美西律＋氟伏沙明（mexiletine＋fluvoxamine）

临床建议：临床应该谨慎合用（ P ） 。临床证据： Kusumoto等［ 1 ］通过6例健康受试者参与的一个随机交叉对照试验，考察了氟伏沙明对美西律代谢的影响。或者先服用氟伏沙明（ 50mg bid第1 ～ 7天） ，第8天再服用单剂量美西律200mg 。结果发现，与单用美西律相比，合用氟伏沙明使美西律的AUC由（。提示氟伏沙明通过抑制CYP1A2而减慢了美西律的代谢，临床合用应该谨慎并密切监测。临床证据：美西律需要经代谢后排泄，仅有不到10%的剂量以原形经尿液排出。体外研究显示美西律主要通过CYP2D6代谢， CYP1A2也参与了部分代谢。提示环丙沙星不影响美西律的药动学过程，但是吸烟诱导CYP1A2可能加快美西律的代谢。