[治疗]文拉法辛［医保（乙）］Venlafaxin

治疗各种类型抑郁症，包括伴有焦虑的抑郁症。肾功能受损使文拉法辛与其代谢物大约降低55%，消除半衰期明显延长，因此，在肌酐清除率＜ 30ml／min的肾病病人中，使用本品时应注意调整剂量。亦可出现头痛、不安、无力、嗜睡、失眠、头晕或震颤等。突然停药可见撤药综合征如失眠、焦虑、恶心、出汗、震颤、眩晕或感觉异常等。1）药物过量表现：嗜睡、呆滞不动、全身性抽搐、QT间期延长、窦性心动过速，另有致死的报道。作用结果：可引起高血压，僵硬，肌阵挛，不自主运动，焦虑不安，意识障碍乃至昏迷和死亡。作用机制：奎尼丁为细胞色素P450酶强抑制剂，抑制文拉法辛代谢。三环类抗抑郁药阿米替林、氯米帕明、丙米嗪。