[治疗]（六）噻奈普汀（tianeptine）

为5‐羟色胺再摄取增强剂（SSRA）。调节谷氨酸能神经递质，增强A MPA受体功能。包括抑郁障碍、心境恶劣、抑郁障碍和酒精依赖相关性焦虑。对噻奈普汀过敏。起始剂量12.5mg／d，每日3次，最大剂量25～50 mg／d。常见不良反应主要包括恶心、呕吐、水肿、视物模糊、口干、便秘。镇静、头晕、头痛、疲乏、震颤、共济失调。严重不良反应包括罕见的阴茎异常勃起、癫痫发作、诱发躁狂、激活自杀观念和行为。心血管疾病，胃肠道疾病，严重肝肾功能不全。老年代谢能力下降，应适当减少剂量。2 ﹒水杨酸可降低本药的蛋白结合率，故两药合用时，剂量应适当减少。