[概述]拓扑替康Topotecan

作用机制与伊立替康相似。2 .胃肠道反应恶心、呕吐、腹泻、便秘、肠梗阻、腹痛、口腔炎和肝功能损害。2 .骨髓毒性较大，因此需要严密监测血常规，避免出现中性粒细胞减少性发热。1 .伊立替康主要经肝脏代谢，是肝药酶CYP2B6 、 3A4的代谢底物，因此其血药浓度容易受到肝功能及酶抑制剂或诱导剂的影响.拓扑替康一般不受肝功能的影响，但其主要经肾排泄，因此受肾功能的影响。注: ［ 1 ］ : Gilbert综合征患者因缺乏葡萄糖醛酸转移酶，在接受标准剂量的伊立替康时， SN-38升高，发生毒性反应的机会增加，尤其是腹泻和中性粒细胞减少的发生率增加。拓扑替康受肌酐清除率的影响:Ccr为40～59ml/min时清除速度下降33%.对肝病患者的清除率无影响。