[治疗]（三）阿霉素（Adriamycin）

阿霉素是一种蒽环类抗生素，自从19世纪60年代应用于临床，已成为治疗恶性肿瘤最常用的药物之一。在泌尿系统肿瘤中主要用于膀胱肿瘤。作用机制为抑制DNA拓扑异构酶Ⅱ触酶活性，激活蛋白激酶C介导的转导途径，产生活性氧介质，刺激凋亡。主要毒性为骨髓抑制、粘膜炎、恶心、呕吐、脱发、心肌毒性、药物外溢导致严重的局部组织坏死。患者接受阿霉素治疗前应检测左室射血分数，并连续监测，一旦射血分数降低，应停止使用阿霉素。另外还发现，地拉佐生可以减低使用阿霉素的乳腺癌患者的心脏毒性发生率。溃疡疼痛，愈合缓慢，常常需要植皮。