[文献资料]氯氮平（clozapine）

氯氮平是第二代抗精神病药的代表药物，对多种受体如多巴胺D1 、 D2 、 D4 、 5 - HT2 、 M 、 α 、 H等受体有较高亲和力。其治疗效应更多地与其多种受体的作用相关，包括对皮质5 - HT受体阻断作用与边缘系统多巴胺受体阻断作用，同时也对5 - HT2A 、 1C 、 NE 、胆碱和谷氨酸NMDA等受体的调节。对黑质-纹状体的作用相对较弱及不与结节漏斗多巴胺系统结合的特点，使用氯氮平几乎没有锥体外系反应和催乳素水平升高。氯氮平对H受体及5 - HT受体的作用导致糖脂代谢异常，从而使患者体重增加。另外氯氮平可降低癫痫发作的阈值，氯氮平引起粒细胞缺乏的机制尚未明确。