[治疗]拉克替醇 Lactitol

本药为降血氨药和缓泻剂。本药系二糖，在小肠内不被水解吸收，而以原形进入结肠。主要被结肠内微生物中的拟杆菌和乳酸杆菌降解，生成醋酸、丙酸和丁酸，从而酸化结肠内容物，降低了肠道pH，使铵离子形成铵盐而难以透过肠黏膜进入门静脉，抑制了游离氨的生成和吸收，并使粪便氮排泄增加。那些分解本药的细菌也能吸收氨，在体外培养的粪便样品中加入本药后粪便中的氨含量减少。本药能影响结肠菌群，增加原生菌，抑制前致癌酶的活力，抑制腐败菌。动物（大鼠）实验证明，拉克替醇可显著降低模型动物血中及脑中氨浓度，减少昏迷发生。本药分解成有机酸后提高了结肠内的渗透压，从而增加了液体流入，因此本药由轻泻作用。