[速览]第三节 血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体阻断药

肾素血管紧张素系统（renin angiotensin system，RAS）是调节心血管生理功能的重要体液系统，在高血压的病因学中占有重要地位［ 16 ］。Ang Ⅱ作用于AT 1受体，产生收缩血管与促进醛固酮释放等作用，导致血压升高，与高血压发病有关。且与心血管重构、心力衰竭、动脉粥样硬化与肾小球硬化等心血管病的发病有关。卡托普利对实验性高血压动物(肾性高血压大鼠、犬,肾素转基因高血压大鼠及自发性高血压大鼠）及高血压患者都有降压作用。卡托普利禁用于双侧肾动脉狭窄患者，因肾动脉狭窄患者依靠Ang Ⅱ收缩肾出球小动脉而保持肾小球的滤过率，卡托普利减少Ang Ⅱ的生成，取消了这一适应性自动调节机制，可使肾小球滤过率显著降低而致肾衰竭。