[概述]芬太尼 Fentanyl

本药系阿片类受体激动药，为强效麻醉性镇痛药。作用与吗啡类似，可通过激活中枢神经阿片μ受体，产生镇痛作用。其镇痛作用比吗啡强80 ~ 100倍，且作用产生快，但持续时间较短，静脉注射几乎立即起效，但仅维持15 ~ 30分钟。肌内注射7 ~ 8分钟起效，维持时间为1 ~ 2小时。本药对呼吸的抑制作用弱于吗啡，但静脉注射过快则易抑制呼吸。不释放组胺，对心血管功能影响小，能抑制气管插管时的应激反应，有成瘾性。纳洛酮等能拮抗本药的呼吸抑制和镇痛作用。吸收后主要聚集在骨骼肌和脂肪中，然后缓慢释放至血液中，血浆蛋白结合率仅为4% ，有较显著的肝肠首关效应，在肝脱烷基和羟基化代谢，主要经肾随尿排出，少量从粪排泄。