[治疗]第二节 常用麻醉药物

局麻药按照其化学结构特点的不同可分为酯类和酰胺类两大类，酯类局麻药主要有普鲁卡因、丁卡因等，酰胺类局麻药主要有利多卡因、布比卡因、左旋布比卡因、罗哌卡因等。酯类及酰胺类两类局麻药在生化特性、作用特点、潜在过敏性上均有所不同。在化学结构稳定性上，酰胺类较酯类要强。在体内代谢途径上，酰胺类在肝脏由微粒体的酰胺酶和混合功能氧化酶所降解，而酯类则在血浆中由假性胆碱酯酶水解。常见局麻药的浓度、剂量及使用方法见表6-1。相对其他经典局麻药来说，为一种新的强效长效局麻药，其药理特性及作用强度与布比卡因相似但强于布比卡因，且心脏毒性及起效浓度均较低。