[治疗]依托咪酯Etomidate

依托咪酯，又称乙咪酯、甲苄咪酯，系白色结晶粉末，其盐易溶于水，不稳定。以依托咪酯诱导麻醉时,部分患者出现肌痉挛，严重者抽搐，肌张力显著增高，机体耗氧增加。芬太尼亦可引起肌肉僵硬，两者合用，可诱发心室颤动，在心肌已有缺血、缺氧改变时，更易发生。本药对中枢作用的部位和机制不明，实践中发现部分患者用药后出现呼吸抑制，尤其是衰竭患者多见。2 ﹒在诱导麻醉时出现呼吸抑制，呼吸频率减慢。4 ﹒在应用中出现血压骤降时，应疑有严重心律失常，心电图示室性心律。4 ﹒出现室性心律失常，立即静注利多卡因1～2mg／kg。2 ﹒危重患者应减少药物剂量，并严密观察呼吸情况。