[治疗]甘露醇 Mannitol

甘露醇口服吸收很少。但当血甘露醇浓度很高或存在酸中毒时，甘露醇可通过血脑屏障，并引起颅内压反跳。本药可由肝脏生成糖原，但由于静脉注射后迅速经肾脏排泄，故一般情况下经肝脏代谢的量很少。肾功能正常时，静脉注射甘露醇100g，3h内80%经肾脏排出。快速大量静注甘露醇可引起体内甘露醇积聚，血容量迅速大量增多（尤其是急、慢性肾功能衰竭时），导致心力衰竭（尤其有心功能损害时），稀释性低钠血症，偶可致高钾血症。渗透性肾病(或称甘露醇肾病),主要见于大剂量快速静脉滴注时。已确诊为急性肾小管坏死的无尿患者包括对试用甘露醇无反应者、严重失水者、颅内活动性出血者、急性肺水肿或严重肺瘀血患者禁用。