[治疗]对乙酰氨基酚（扑热息痛，Acetam inophen，Paracetamol）

该药过量应用，孕妇出现程度不同的肝脏、肾脏、心脏等脏器毒性，酸中毒，弥漫性血管内凝血等并发症，甚至胎儿死亡。有报道孕妇用该药过量，出现母亲和胎儿的肝脏中毒，胎儿的肝脏毒性与其母亲的肝中毒有关，并显示新生儿血液凝血时间延长，分娩时新生儿颅内出血，其原因该药能很快通过胎盘进入胎儿体内所致，也与早产、缺氧等因素有关。一例孕妇妊娠29周，服用该药过量后16小时，血浆药物浓度160mg／L，并发生严重肝脏损伤，但分娩时新生儿无明显肝脏损伤，仅血药半衰期延长到26小时。然而，在动物绵羊试验时，发现该解毒剂不能通过胎盘屏障，因此提示，对人胎儿肝毒性的预防尚不确定。曾有文献报道，母亲服用本药2天，哺乳婴儿躯干及颜面出现斑丘疹。 ［1］Burdan F.Paracetamol prenatal toxicity Pol Merkuriusz Lek.1999；7∶289-91 ［2］Thulstrup AM，Sorensen HT，Nielsen GL，et al.Fetal growth and ad verse birth outcomes in women receiving prescriptions for acetaminophen during pregnancy.EuroMap Study Group.Am J Perinatol.1999；16∶321-6 ［3］Wang PH，Yang MJ，Lee WL et al.Acetaminophen poisoning in late pregnancy.A case report.J Reprod Med.1997；42∶367-71 ［4］Kurzel RB.Can acetaminophen excess result in maternal and fetal toxici ty？South Med J.1990；83∶953-5 ［5］Jones AL and Prescot L F.Unusual complications of paracetamol poison ing.Q J Med 1997；90∶161-8 ［6］Riggs BS，Bronstein AC，Kulig K et al.Acute acetaminophen overdose during pregnancy.Obstet Gynecol.1989；74∶247-53 ［7］Matheson I，Lunde PKM，Notarianni L.Infant rash caused by paraceta mol in breast milk？Pediatrics 1985；76∶651-2 ［8］Berlin CM Jr，Yaf e S J，Ragni M.Disposition of acetaminophen in milk，saliva，and plasma of lactating women.Pediatr Pharmacol 1980；1∶135-41