临床证据:Knoell等[ 1 ]报道了1例27岁HI V感染患者,接受华法林治疗下腔静脉血栓,在合用利托那韦、克拉霉素和齐多夫定后,I NR值在几周内降至治疗窗之下,为达到合适的I NR值,华法林的需求量加倍。利托那韦降低华法林的抗凝作用机制不详,临床应该谨慎合用并及时调整华法林剂量。Hughes等[ 2 ]报道了1例患者常规应用华法林抗凝治疗,当合用洛匹那韦/利托那韦后I NR值显著降低。