[治疗]766 环孢菌素A 的药理作用是什么？肾移植后应用如何掌握剂量？

环孢菌素A对细胞免疫和胸腺依赖性抗原的体液免疫有较高的选择性抑制作用。主要抑制T细胞，可使Th细胞明显减少，降低Th和Ts细胞比例，药物作用于T细胞活化的早期，对B细胞抑制作用较弱。在治疗剂量下对粒细胞生存无明显抑制作用，用药剂量应依病人个体情况确定，一般用法：肾移植前的首次剂量应在术前4～12h，一次口服14～17.5mg／（kg · d），按此剂量可持续到手术后1～2周，然后根据病人的肌酐和全身环孢菌素A浓度，每周减少5%。使用前应以5%葡萄糖或生理盐水稀释成1 ∶ 20至1 ∶ 100浓度，于2～6h内缓慢滴完。