[治疗]妥卡尼Tocainide

本药为利多卡因衍生物，又称室安卡因。其作用机制与电生理效应与利多卡因一样亦属于膜稳定作用，主要作用于浦肯野纤维，抑制动作电位0相最大上升速率，并缩短动作电位时程及有效不应期，使应激性下降并提高致颤阈。本药适用于各种室性心律失常、折返性室上性心动过速，包括预激综合征所引起者，尤宜用于洋地黄中毒和心肌梗死所致的室性心律失常。有报道在急性心肌梗死发作室性过早搏动、室性心动过速及心室颤动时注射本药效果与利多卡因相等，且可在注射后口服维持。本药不良反应以神经系统及胃肠道症状为主，其发生率与血药浓度相关，多发生于血药浓度＞ 8mg／L时。神经系统表现有头昏、眩晕、震颤、嗜睡及共济失调。