[治疗]依托咪酯 Etomidate

为巴比妥类静脉麻醉药。能降低麻醉药的浓度。静脉注射后20秒即产生快速而平稳的诱导麻醉，持续时间约5分钟。无镇痛作用，宜与吸入麻醉药并用。与硫喷妥钠相比，对呼吸和循环系统的影响较小，有短暂的呼吸抑制，使收缩压略下降，心率稍增快，恢复较快，较少引起术后头痛且无组胺释放作用。术前给以镇静药，或在全麻前1～2分钟静注芬太尼0.1mg，依托咪酯需要量可逐减。在麻醉诱导前,先给小量依托咪酯，可减轻肌阵挛，或先用苯二氮类或阿片类药也可减轻肌阵挛。不良反应:常见恶心、呕吐,注药后不自主肌肉活动发生率可达32%。诱导时有肌阵挛，严重时类似抽搐，有时肌张力显著增强。麻醉前使用氟哌利多和芬太尼，可减少阵挛的发生。