[治疗]（二）索他洛尔（心得怡，Sotalol）

本品为等克分子的右旋（d）和左旋（l）同分异构体的消旋化合物。L‐心得怡具有β受体阻滞作用，为非选择性，无内在拟交感神经活性和膜稳定作用，l‐心得怡和d‐心得怡均具有相似的延长心肌组织APD作用，其机制是由于抑制Ikr（整流钾外流快速激活期）。本品可使QT间期延长，与剂量密切相关。1 ﹒室上性心律失常静注索他洛尔可终止阵发性室上速（伴发或不伴发预激综合征者）发作，减慢房颤、房扑的心室率，长期口服对预防复发也有效。每日用量＜ 320mg，调整血钾至正常高限，避免与可引起QT间期延长的药物并用，很大程度上可减少促心律失常作用的发生。总之，本品是一种值得临床推广使用的Ⅲ类抗心律失常药物。